平成17年7月19日、最高裁判所は、救急搬送された患者の治療目的で、同意が得られていないにもかかわらずカテーテルによる採尿を行い薬物検査を実施した行為について「医療上の必要性があった」として、医療行為として違法ではないと判示した。また検査の結果、覚醒剤成分が検出された場合、医師がこれを捜査機関に通報することは正当行為として許容され、医師の守秘義務に違反しないと明確に述べた。覚醒剤取締法上、医師や医療機関の覚醒剤使用の通報義務は課されていない。しかし、通報した場合でも守秘義務違反とはならない。つまり、法律は通報を「命令」も「禁止」もしていない中間的な立場を取っている。通報か秘密保持かは医療機関の判断に委ねられる。
先日、参加したワークショップの講義でそんな話を聞いた。
通報義務をとる治療者と守秘義務をとる治療者。どちらにもどちらの言い分、言い換えれば正義があるように見える。
この構図にボクは全体の安全を選ぶ保守と個人の思いを選ぶリベラルの終わらない対立を想起させられた。
ボクは思った。
治療者同士の正義の議論の先に解決はないと。
ボクは気づいた。
支援者たちの主張の対立の場に何故か患者がいないことに。
ボクは知っていた。
どんな事象も患者の権利という視点を入れれば物事はシンプルになるということを。正義はいつだって、治療者よりも患者のそばにあるんだ。
だけど…ボクはよく忘れてしまう。
やってあげたい気持ちよりも目の前の人の声を大事にしなければいけない姿勢を。
ボクは考えた。
治療者と患者の関係はどうしたら水平になるのかと。治療者の権威性をどうしたら削ぐことができるかを。
ボクは思い出した。
対話だろ。対話！オープンダイアログを。開かれた対話がここでも有効である可能性を。
